陈理明说病小窗口

1．阿霉素和表阿霉素是抗生素吗？

    阿霉素和表阿霉素都是抗生素，不过它们都属于抗生素类抗癌药，一般不用于感染性疾病的治疗。
    阿霉素抗肿瘤谱广，除适用于急性白血病和淋巴瘤治疗外，对肝癌、肺癌、胃癌等也有良效，尤其适用成骨肉瘤和软组织肉瘤。对乳腺癌等转移性腺癌，本品是最具显效的单项药物。同时也是目前治疗甲状腺转移癌的最佳药物。此外，对头颈部和肺部肿瘤、神经母细胞瘤和翠丸癌等均亦有效。与其他抗癌药物合用，常可提高疗效。
    表阿霉素与阿霉素在结构上只有细微改变，其抗癌功能与阿霉素相等或略高。但毒副作用较阿霉素小，尤其是心脏和骨髓毒性较低。表阿霉素能与DNA的双螺旋结构形成复合物，抑制核酸的合成和功能，从而产生细胞毒作用。主要用于治疗乳腺癌、恶性黑色素瘤、晚期直肠、结肠癌、晚期肾癌和其他实体瘤等。用法：静注， 60～90毫克／米^2，每3周一次。肝功能不全病人应适当减少剂量。
    阿霉素和表阿霉素的主要毒副作用有：①抑制骨髓，出现白细胞和血小板减少。②消化道反应，如恶心、呕吐、厌食、口腔炎、溃疡等。③心脏毒性，以阿霉素较为明显，可出现窦性心动过速、低电压、T波低平和心律失常等，严重者可致心肌损害甚至死亡。④脱发和色素沉着。⑤可产生静脉炎，甚至蜂窝组织炎和坏死，以及肝功能损害、发热等。